Vysoká hladina cholesterolu a vysoký krevní tlak patří k nejzávažnějším rizikovým faktorům onemocnění srdce a cév, nejčastější příčiny úmrtí nejen Čechů. Pro úspěšnou léčbu pacientů s kardiovaskulárním onemocněním je nezbytným faktorem spolupráce mezi lékařem a pacientem. Co to v praxi znamená? Dodržovat předepsanou léčbu a doporučená režimová opatření.
Závěrem několika studií je, že pacienti, kteří neužívají léky dle pokynů lékaře, mají o 20 až 50 % vyšší riziko komplikací. Mluvíme-li o vysokém krevním tlaku a cholesterolu, pak se jedná o komplikace jako infarkt myokardu či mozková mrtvice. Při nedostatečném dodržování léčebných doporučení (tzv. non-adherence) hrozí velké riziko zbytečného úmrtí.
Polovina lidí neposlouchá
Pro mnoho pacientů je ošetřující lékař autoritou. Dodržování léčby by tedy mělo být zásadní.
„Úspěšná léčba rizikových faktorů, jako je vysoký krevní tlak, cholesterol, ale i cukrovka a obezita má několik úskalí. Pacienti totiž často nedodržují režimová opatření jako například omezení kouření a konzumace alkoholu. Pacienti také nemají dostatek pohybu a nedodržují dietní opatření. Podobná situace bohužel nastává až v 50 % případů a téměř 40 % pacientů přestává léky užívat do jednoho roku od zahájení léčby,“ říká prof. MUDr. Miroslav Souček z II. interní kliniky FN a LF MU Brno, garant projektu Srdce v hlavě.
Smrtící kombinace
Vysoký krevní tlak a hladina cholesterolu jsou potíže, které nebolí, ale přesto dovedou tiše zabíjet. Hypertenze (odbornější název pro vysoký krevní tlak) trápí až 43 % populace, přitom nemocným v porovnání se zdravým člověkem hrozí až dvojnásobné riziko infarktu myokardu.
A pokud k tomu mají ještě vysokou hladinu „zlého“ cholesterolu, riziko je dokonce šestinásobné. Jenže ne všichni pacienti předepsanou léčbu rizikových onemocnění dodržují.
Naděje na zlepšení
„Snažíme se, aby pacienti nemuseli brát velké množství tablet a doporučujeme jim takzvanou kombinační léčbu. Dáváme dvě až tři účinné látky do jedné tablety, a pak hovoříme o fixních kombinacích. Čím více tablet totiž pacient bere, tím složitější je dodržování správné léčby. Do jedné tablety můžeme například dát lék na vysoký krevní tlak i na vysokou hladinu cholesterolu. Tedy léčit jednou tabletou více rizikových faktorů. Dále se pacienty snažíme přesvědčit, aby léky opravdu brali. Pacient se musí chtít léčit a spolupracovat s ošetřujícím lékařem. Pokud nám nebude věřit, že léčba je pro jeho zdraví prospěšná a pokud nebude léky pravidelně užívat, tak se jeho stav a celá situace nezlepší. Důvěra mezi lékařem a pacientem je zde zcela zásadní,“ dodává prof. MUDr. Miroslav Souček.
